RESUMEN
The COVID-19 pandemic has had a strong impact on education, forcing the implementation of distance learning methodologies using information and communication technologies (ICT). The digital textbook is a didactic resource used to guide the training process of students; besides, its interactivity allows systematic work, favoring metacognition and the construction of self-learning. The aim of this paper is to describe, through a descriptive cross-sectional design, the design, review, digitization and implementation phases of a digital textbook about physical agents as a learning resource to support distance education in the training process of physical therapy students enrolled in the physical agents course offered by Universidad Andres Bello in Santiago, Chile, in the context of the human mobility restriction measures implemented due to the COVID-19 pandemic. The textbook consists of thirteen thematic sections and once it was reviewed and validated by peers and by the editorial committee of the university it was digitalized and indexed into the digital resource database of the university, where it was made available to the entire cohort of students enrolled in the physical agents course during the first semester of2020 (n=115).The digital textbook was successfully implemented as a didactic resource to guide the autonomous and distance learning of students during the time human mobility restriction measures were established in Chile due to the pandemic. Future studies should focus on reporting the students' satisfaction and perception of this tool and its effect on learning outcomes in order to obtain effective feedback.
La pandemia por COVID-19 ha tenido un fuerte impacto en la educación, por lo que ha sido necesario implementar metodologías de aprendizaje a distancia basadas en tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC). El libro de texto digital es un recurso didáctico utilizado para guiar el proceso de formación de los estudiantes; además, su interactividad permite el trabajo sistemático, lo que favorece la metacognición y la construcción del aprendizaje autónomo. El objetivo de este estudio fue describir, mediante un diseño transversal descriptivo, las fases de diseño, revisión, digitalización e implementación de un libro de texto digital sobre agentes físicos como recurso de aprendizaje para apoyar la educación a distancia en el proceso de formación de estudiantes de fisioterapia inscritos en el curso de Agentes Físicos ofrecido por la Universidad Andrés Bello en Santiago, Chile, en el contexto de las medidas de restricción de movilidad humana implementadas por la pandemia por COVID-19. El libro de texto consiste de 13 secciones temáticas y, una vez revisado y validado por pares y por el comité editorial de la universidad, fue digitalizado e indexado en la base de datos de recursos digitales de la universidad, donde se puso a disposición de toda la cohorte de estudiantes matriculados en el curso durante el primer semestre de 2020 (n=115). El libro de texto digital se implementó satisfactoriamente como recurso didáctico para guiar el aprendizaje autónomo y no presencial de los estudiantes en el periodo en que se instauraron las medidas de restricción de la movilidad humana en Chile debido a la pandemia. Estudios futuros deben centrarse en reportar la satisfacción y percepción de los estudiantes con esta herramienta y su efecto en los resultados del aprendizaje para obtener una retroalimentación efectiva.
RESUMEN
Introduction: Objective structured clinical examination (OSCE) is a validated instrument that allows measuring clinical skills in health sciences students; thus, it is important to know the students' level of satisfaction with this strategy, as well as the correlation between performance and self-evaluation. Objectives: To determine the correlation between the performance and self-evaluation (perceived performance) of Chilean physical therapy students in an OSCE designed to assess their clinical skills when using physical agents, and to assess their level of satisfaction with it. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in 111 physical therapy students who participated in an OSCE consisting of seven stations. Performance checklists were used at each station (passing score: 70% of the maximum score per station) and students were administered 2 perception surveys for self-evaluation purposes and for determining their level of satisfaction with the OSCE. The Spearman Rho test was performed to determine the correlation between station scores and the students' self-evaluation (significance level of p<0.05). Results: Median scores higher than the passing score were observed in 5 stations (S1=66, IQR: 52-70; S2=55, IQR: 45-60; S3=60, IQR: 50-69; S4=65, IQR: 55-73; S7=40, IQR: 33-45), except for the strengthening and parameter interpretation stations (S5=54, IQR:46-65; S6=10, IQR: 9-13). A positive significant correlation was found between the OSCE scores and the students' self-evaluation in five stations (S3: p =0.042; S4: p <0.0001; S5: p =0.000; S6: p =0.000; S7: p <0.0001). The students' level of satisfaction with the OSCE was high, with 89.18% of them stating they agreed with how it was organized. Conclusion: The OSCE allowed the evaluation of the participants' clinical skills when using physical agents. Also, their performance in the OSCE was consistent with their self-evaluation, which proves the usefulness of the instrument. The students' high level of satisfaction with this methodology supports its use, since they acknowledge both its contribution and the importance of using similar tools to improve their training.
Introducción. La evaluación clínica objetiva estructurada (ECOE) es un instrumento validado que permite medir las habilidades clínicas de los estudiantes de ciencias de la salud, por lo que es importante conocer su nivel de satisfacción con esta estrategia, así como la correlación entre desempeño y autoevaluación. Objetivos. Determinar la correlación entre el desempeño y la autoevaluación (desempeño percibido) de estudiantes chilenos de fisioterapia en una ECOE diseñada para evaluar sus habilidades clínicas a la hora de usar agentes físicos, y evaluar su nivel de satisfacción con esta herramienta. Materiales y métodos. Estudio transversal realizado en 111 estudiantes de fisioterapia que participaron en una ECOE de 7 estaciones. Se utilizaron listas de verificación de desempeño en las estaciones (nota aprobatoria: 70% de la nota máxima por estación) y 2 encuestas de percepción para la autoevaluación y determinar el nivel de satisfacción de los estudiantes con la ECOE. Se realizó la prueba de Rho de Spearman para determinar la correlación entre los puntajes por estación y la autoevaluación (nivel de significancia p <0.05). Resultados. Se observaron medianas de puntajes superiores al aprobatorio en 5 estaciones (E1=66, RIC: 52-70; E2=55, RIC: 45-60; E3=60, RIC: 50-69; E4=65, RIC: 55-73; E7=40, RIC: 33-45), pero no en las estaciones de fortalecimiento e interpretación de parámetros (E5=54, RIC: 46-65; E6=10, RIC: 9-13). Se observó una correlación positiva y significativa entre los puntajes de la ECOE y la autoevaluación en cinco estaciones (E3: p =0.042; E4: p <0.0001; E5: p=0.000; E6: p =0.000; E7: p <0.0001). El nivel de satisfacción con la ECOE fue alto, con un 89.18% de aprobación respecto a cómo fue organizada. Conclusión. La ECOE permitió evaluar las habilidades clínicas de los participantes al usar agentes físicos, siendo sus puntajes consistentes con la autoevaluación, lo que demuestra la utilidad del instrumento. El alto nivel de satisfacción con esta metodología da soporte a su uso, ya que los estudiantes reconocen su aporte y la importancia de usar herramientas similares para mejorar su formación.
RESUMEN
Abstract Introduction: The use of physical agents in physical therapy (PT) requires clinical reasoning, as well as knowledge of their risks and contraindications; however, deficiencies may be observed when used in clinical practice. Objective: To implement the Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE) method for the assessment of clinical skills among physical therapy specialty students when using physical agents. Materials and methods: A pilot, non-experimental, cross-sectional study was conducted in 114 physical therapy students enrolled during the first semester of 2019 in a physical agents course offered at the Universidad Andres Bello, Santiago, Chile. The OSCE consisted of 7 peer-validated stations, in which various skills were implemented in simulated clinical scenarios to achieve learning outcomes associated with the use of physical agents, namely: S1: connective tissue flexibility; S2: muscle relaxation; S3: analgesia; S4: drainage; S5: muscle strengthening; S6: parameter interpretation; and S7: equipment installation. Observers at each station assessed students' clinical skills and decision-making using a checklist. OSCE scores were described using medians and interquartile ranges, representing the data dispersion between the 25th and 75th percentile (P25-P75). Station scores by sex were compared using the Mann-Whitney U test. Results: Median scores were higher than the minimum passing score in stations S1 (66, IQR: 52-70), S2 (55, IQR: 45-60), S3 (60, IQR: 50-69), S4 (65, IQR: 55-73), and S7 (40, IQR: 33-45), but they were below the passing score in stations S5 (54, IQR:46-65) and S6 (10, IQR: 9-13). In addition, 101 (88.59%) students had a global passing score in the OSCE. Conclusion: The OSCE scores obtained by the participants show their attainment of clinical skills when using physical agents since most of them obtained a global passing score; however, reinforcing the clinical skills for parameter interpretation is necessary, considering that the lowest mean score was obtained in said station.
Resumen Introducción. El uso de agentes físicos en el ejercicio de la fisioterapia requiere razonamiento clínico y saber sus riesgos y contraindicaciones, aunque en ocasiones se observan deficiencias al utilizarlos en la práctica clínica. Objetivo. Implementar la metodología de Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) para la evaluación de habilidades clínicas en estudiantes de fisioterapia al aplicar agentes físicos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio piloto transversal no experimental en 114 estudiantes de fisioterapia inscritos en el primer semestre de 2019 en la asignatura de agentes físicos en la Universidad Andrés Bello, Santiago de Chile, Chile. La ECOE consistió de siete estaciones validadas por pares en las que se implementaron diversas habilidades en escenarios clínicos simulados para lograr resultados de aprendizaje asociados al uso de agentes físicos, a saber: E1: Flexibilidad tejido conectivo, E2: Relajación muscular, E3: Analgesia, E4: Drenaje, E5: Fortalecimiento, E6: Interpretación de parámetros y E7: Instalación de equipo. En cada estación, las habilidades clínicas y toma de decisiones fueron evaluadas por observadores usando listas de verificación. Las puntuaciones en la ECOE se describieron usando medianas y rangos intercuartiles, representado la dispersión de los datos entre el percentil 25 y 75 (P25-P75). Los puntajes en cada estación fueron comparados por género mediante la prueba de U de Mann-Whitney. Resultados. Las medianas de puntaje fueron superiores al puntaje aprobatorio en las estaciones E1 (66, RIC: 52-70), E2 (55, RIC: 45-60), E3 (60, RIC: 50-69), E4 (65, RIC: 55-73) y E7(40, RIC: 33-45), pero inferiores en las estaciones E5 (54, RIC: 46-65) y E6 (10, RIC: 9-13). Además, 101 estudiantes (88.59%) obtuvieron un puntaje aprobatorio global en la ECOE. Conclusión. Los puntajes obtenidos en la ECOE por los participantes demuestran el logro de habilidades clínicas al utilizar agentes físicos, pues la mayoría obtuvo una nota aprobatoria global. No obstante, se requiere reforzar las habilidades clínicas de interpretación de parámetros, estación en la que se obtuvo la media de puntaje más baja.
